Вывих коленной чашечки у собак: диагностика, лечение и многое другое

Смещение коленной чашечки относительно своего нормального положения встречается у собак очень часто. Хотя наиболее подвержены этой патологии мелкие или карликовые породы, такие как чихуахуа, йоркширские терьеры и шпицы, и у других пород собак она тоже может встречаться.

В некоторых случаях вывих коленной чашечки лечится с помощью физиотерапии и/или медикаментозной терапии. Но если состояние собаки тяжёлое и это вызывает у неё сильную боль, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как случается вывих коленной чашечки у собак

Вывих происходит, когда коленная чашечка (или надколенник) собаки, которая обычно находится в желобке бедренной кости, смещается относительно своего нормального положения. Это может произойти на одной или обеих задних лапах. У большинства собак мелких пород такое смещение происходит медиально или по направлению к внутренней стороне конечности. Вывих коленной чашечки у собак может быть латеральным, но это происходит реже и обычно встречается только у более крупных пород.

В случае вывиха коленной чашечки у собаки можно заметить “подпрыгивающую” хромоту или блокировку лап под странным углом. Как только коленная чашечка встаёт на место, собака возвращается к нормальному состоянию, как будто ничего не произошло.

Вывих коленной чашечки у собак может быть следствием травмы, но чаще он связан с врожденными аномалиями или изменениями скелета в период роста. Эти изменения приводят к изменению силы воздействия на колено и, как следствие, к вывиху коленной чашечки.

Степени вывиха коленной чашечки у собак

Вывих коленной чашечки у собак диагностируется ветеринарным врачом-ортопедом по результатам клинического осмотра с помощью пальпации и определяется степенью вывиха. При установлении степени вывиха наблюдается разная степень хромоты.

• Степень I: коленная чашечка смещается из своего нормального положения только при физическом воздействии, а после прекращения воздействия возвращается обратно. Степень I обычно обнаруживается случайно при осмотре ветеринарным врачом и не имеет клинических симптомов.
• Степень II: коленная чашечка спонтанно смещается из своего нормального положения при физическом воздействии. При выходе коленной чашечки из нормального положения наблюдается периодическая хромота, а в случае повреждения хряща, вызванного частыми вывихами, появляются болезненные ощущения.
• Степень III: постоянно коленная чашечка находится за пределами блока бедренной кости, но её можно вернуть в нормальное положение с помощью физического воздействия. При этом при прекращении воздействия коленка снова смещается. Из-за изменений структуры конечностей и/или повреждения хряща в результате повторного вывиха данная степень проявляется более сильными болевыми ощущениями и постоянной хромотой.
• Степень IV: коленная чашечка постоянно вывихнута и не может быть вправлена вручную. Обычно присутствуют серьёзные изменения структуры конечностей, которые со временем приводят к хромоте и иным нарушениям подвижности, а также к нарушению функции конечностей.

У некоторых собак с вывихом коленной чашечки может быть одновременный разрыв краниальной крестообразной связки — в человеческой медицине называют разрыв передней крестообразной связки.

Вывих коленной чашечки у собак: лечение

Методы лечения данной патологии у собак варьируются от консервативного лечения до хирургического вмешательства — в зависимости от степени вывиха.

Чаще I и II степень вывиха лечат с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, контроля веса и ограничения физических упражнений. В подобных случаях можно использовать физиотерапию, поскольку она может помочь собаке восстановить мышечную массу и вернуться к нормальному уровню активности. Некоторым собакам с вывихом II степени, которые испытывают выраженные болевые ощущения из-за повреждения хряща и сильно хромают, может помочь хирургическое вмешательство, которое улучшит качество их жизни. Операция обычно показана при вывихе коленной чашечки как III, так и IV степени, потому что такой вывих приводит к заметной хромоте и сильной боли.

Варианты хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак делятся по коррекции костных структур или мягких тканей. Независимо от типа оперативного вмешательства, общая цель заключается в исправление механизма квадрицепса. Это позволит коленной чашечке нормально двигаться и оставаться в желобке бедренной кости. Общие хирургические процедуры включают:

• Углубление блока бедренной кости.
• Смещение шероховатости большеберцовой кости.
• Укрепление капсулы коленного сустава.

Если поражены обе задние конечности собаки, врач обычно назначает поэтапное оперативное лечение, начиная с операции на более поражённом колене.

Для лучшего заживления раны собаке придётся носить мягкую повязку или бандаж 3–5 дней с ограничением физических упражнений в течение примерно 4–8 недель после операции. В период восстановления собаки прогулки следует ограничить короткими выходами в туалет на поводке, а дома придётся ограничить пространство с помощью клетки или небольшой комнаты для контроля активности. Физиотерапия может помочь уменьшить потерю мышечной массы поражённой конечности и помочь животному быстрее вернуться к нормальному уровню активности.

Будущее собаки с вывихом коленной чашечки

К счастью, многие собаки с этой патологией не нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы вернуться к нормальной активной жизни. Иногда им достаточно просто снизить физические нагрузки или пройти курс физиотерапии. Но даже если питомцу потребуется операция, то реабилитация занимает незначительный период. Скорее всего, уже через несколько месяцев после лечения четвероногий друг будет таким же активным, как и раньше.